Датчик артеріального тиску та поліграф

Серед поліграфологів датчиком артеріального тиску традиційно прийнято називати пневматичну манжету, що зафіксована на плечі респондента, в яку в ході проведення досліджень нагнітається повітря.

Схема процедури вимірювання артеріального тиску в класичній медицині представлена нижче.

Зверніть увагу, для вимірювання артеріального тиску в плечовій артерії повітря в манжету повинен нагнітатися в середньому від 75 до 125 мм рт. ст.

Всупереч класичній процедурі вимірювання артеріального тиску, при проведенні досліджень на поліграфі рекомендується в манжеті нагнітати тиск від 30 до 60 мм рт. ст. В результаті виникає резонне питання, тиск в яких артеріальних судинах відстежується при проведенні досліджень із застосуванням поліграфа? Для прояснення ситуації слід звернутися до класифікації кровоносних судин людини.

Як видно, в діапазоні разового кольору, виділеного для тиску від 30 до 60 мм рт. ст., не перебувають великі артерії, до яких відноситься і плечова артерія.

Об'єктивний висновок - за допомогою пневматичної манжети в ході проведення досліджень із застосуванням поліграфа відслідковується динаміка кровонаповнення артеріол, кінцевих артерій і капілярів.

Головні принципи плетизмографії

Як відомо, плетизмограф називається спосіб дослідження кінцевих артерій і капілярів. Плетизмограф класифікуються так:

1. Механічні;
2. Механоелектричні;
3. Електричні;
4. Фотоелектричні;
5. Окклюзійні.

При дослідженнях із застосуванням поліграфа застосовуються механоелектричні, фотоелектричні, окклюзійні плетизмографи.

Окклюзійний плетизмограф реєструє приріст обсягу частини тіла (або органу) після створення його венозної окклюзії (здавлювання), що порушує венозний відтік з органу. До датчикам поліграфів, що працюють за цим принципом, відноситься манжета, що фіксується на плечі, на передпліччі або на пальці для порушення венозного відтоку.

Крім цього, до окклюзіонним плетизмограф відноситься також п'єзоелектричний датчик при його фіксації на плечі або передпліччя.

Механоелектричний плетизмограф перетворює механічні коливання в електричні. У випадках, коли пьезоелектричний датчик розташовується на долонній поверхні одного з пальців або на голові респондента, відсутня необхідність в окклюзіі (стисненні венозних судин). Слід зазначити, що в даний час поки що немає такого технічного рішення, яке дозволило б конкурувати п'єзоелектричним датчикам за якістю реєстрованої інформації з фотоелектричними датчиками або з пневматичної манжетою.

Фотоелектричний плетизмограф реєструє оптичну щільність досліджуваної тканини (органа). Досліджувана ділянка тканини просвічується інфрачервоним світлом, яке після відбиття або розсіювання потрапляє на фотоперетворювач. Інтенсивність світла, відбитого або розсіяного досліджуваним ділянкою тканини (органа), визначається кількістю крові, що міститься в ньому. До датчиків поліграфів, що працюють за цим принципом, відноситься датчик ФПГ..

Як приклад ідентичності даних, одержуваних за допомогою пневматичної манжети і фотоплетизмографічного датчика, представлений фрагмент записаних реактограмм (вгорі - манжета, внизу - ФПГ).

Якщо обидва види датчиків поліграфа дозволяють отримувати практично ідентичні по інформативності дані, то який із них оптимально застосовувати? Мабуть той, у якого є практичні переваги в ході проведення досліджень на поліграфі.

Датчик ФПГ оптимально фіксувати на долонній поверхні кінцевої (дистальної) фаланги одного з пальців руки у стані середнього ступеню натягу. При чому, в ході проведення дослідження немає необхідності змінювати його місце розташування і / або ступінь натягу датчика. Супутнім фактором є відчуття комфорту у респондента та відсутність залучення уваги до датчика у фахівця.

Датчик "Манжета" традиційно рекомендується фіксувати на середньої третини передпліччя. Перед початком і після закінчення кожного тесту поліграфолог повинен відповідно збільшувати і зменшувати тиск в манжеті. Отже, в ході кожного тесту тривалістю кілька хвилин манжета тисне на тканини передпліччя респондента.

Недоліки окклюзіонної плетизмографії при застосуванні протягом тривалого часу очевидні - дискомфорт у респондента, що викликається давленням тканин руки, а також додаткова інтелектуальна і фізичне навантаження у поліграфолога.

Протипоказання для застосування пневматичної манжети:

1. Знижений больовий поріг (викликає підвищення психоемоційного напруження);
2. Підвищене згортання крові (провокує утворення тромбів);
3. Підвищена проникність стінок судин (є причиною синців);
4. Патологія серцево-судинної системи (фактор загострення хвороб вен, гіпертонії, ішемії, артритів і так далі).

Можливо, саме з цих причин деякі виробники поліграфів дублюють «манжету» іншим видом плетизмографа.

Сподіваємося, що об'єктивний аналіз, наведений вище, допоможе кожному фахівцю, що застосовує поліграф у своїй професійній діяльності, зробити оптимальний вибір в тому, який тип датчика (вид плетизмографії) оптимально застосовувати для фіксації динаміки серцево-судинної активності.

Як правило, в результаті такого вибору фахівця треба міняти не тільки модель, але і виробника поліграфа. Ця проблема відсутня при покупці поліграфа РУБИКОН тому, що в моделі П-02, продаж якої починається восени 2017 року, передбачена варіабельність 1-2 способів реєстрації фізіологічної активності по кожному каналу, а також варіабельність кількості реєстраційних каналів від 5 до 7 штук.